Quando un medico prescrive un trattamento a un paziente, tiene conto di molti parametri, compreso il suo stile di vita. Secondo un sondaggio del 2021, nel nostro Paese, circa il 62% della popolazione beve alcolici. Pertanto è logico che i medici debbano discutere con i pazienti la questione della compatibilità dell'alcol con i farmaci prescritti. Ciò è dovuto al fatto che tutte le bevande alcoliche contengono etanolo - alcol etilico, che, durante l'assunzione di farmaci, può complicare il trattamento e causare vari effetti spiacevoli. Scopriremo quali di seguito.
In che modo i farmaci influenzano l’alcol?
Innanzitutto è necessario comprendere il meccanismo d'azione dell'alcol etilico stesso. Non è un segreto che l'alcol ti faccia sentire ubriaco. Ciò si verifica a causa della soppressione del sistema nervoso da parte dell'etanolo. Può ridurre la sensibilità al dolore, causare eccitazione o, al contrario, inibizione e, in alte concentrazioni, persino sopprimere i centri vitali del corpo.
Una volta nel corpo, l'alcol etilico subisce un processo di biotrasformazione sotto l'azione di enzimi (sostanze biologicamente attive, catalizzatori della maggior parte delle reazioni chimiche):
- Alcool deidrogenasiossida l'alcool in acetaldeide.
- Aldeide deidrogenasiconverte l'acetaldeide in acido acetico, che è attivamente coinvolto nel metabolismo.
Quanto più velocemente avviene questa biotrasformazione, tanto meno dannoso è l'effetto dell'alcol.
Alcuni farmaci possono interferire con la conversione dell’etanolo e quindi aumentare gli effetti tossici dell’alcol.
Ad esempio, la sostanza metamizolo sodico rallenta il processo di ossidazione in acetaldeide, aumentando così il grado e la durata dell'intossicazione.
Esistono anche numerosi farmaci che bloccano l'aldeide deidrogenasi, che, come descritto sopra, converte l'acetaldeide tossica in acido acetico "sicuro": metronidazolo, alcune cefalosporine, diclorofenile e altri.Queste sostanze aumentano gli effetti dannosi dell'alcol.
Importante! Anche una piccola dose di alcol assunta durante il trattamento con questi farmaci può causare un grave avvelenamento, che sarà accompagnato dai seguenti sintomi: febbre, mancanza di respiro, tachicardia, nausea, vomito, malessere generale, aumento della sudorazione, tremore, dolore toracico, pesantezza nella testa, sensazione di paura per tutta la vita, la pressione sanguigna potrebbe abbassarsi.
In che modo l'alcol influisce sui farmaci?
L'alcol etilico distorce l'effetto di molti farmaci: in alcuni casi ne potenzia l'effetto, in altri lo indebolisce.
Antipiretici e farmaci antinfiammatori non steroidei
La combinazione di sostanze come paracetamolo, ibuprofene, metamizolo sodico e loro analoghi con etanolo nel corpo ha un effetto distruttivo sul fegato. Non può far fronte alla neutralizzazione ed eliminazione delle tossine chimiche che si accumulano e danneggiano le cellule del fegato. E l'assunzione combinata di alcol e acido acetilsalicilico, inoltre, influisce negativamente sulla mucosa gastrica e aumenta il rischio di sviluppare ulcere gastriche e intestinali.
La combinazione di ibuprofene con alcol compromette la coagulazione del sangue. Se si verifica un sanguinamento, il tempo aumenterà da tre a quattro volte. Il rischio di sanguinamento gastrointestinale aumenta in modo significativo, il che può portare a perdita di sangue irreversibile.
Importante! Vale anche la pena notare che i farmaci elencati sono spesso inclusi in molti antidolorifici e farmaci per l'ARVI. L'assunzione di uno qualsiasi di questi insieme all'alcol può causare gravi danni al fegato.
Antibiotici
L’assunzione di antibiotici in combinazione con l’alcol può causare due possibili effetti:
- Bere alcol può rallentare alcuni enzimi che aiutano ad eliminare gli antibiotici. Di conseguenza, il livello di antibiotico nel corpo aumenta, il che può portare ad un aumento dell’intossicazione e degli effetti collaterali.
- Il consumo frequente di alcol può stimolare il lavoro di questi enzimi e il farmaco, al contrario, viene scomposto più velocemente nel corpo. Il suo livello nel sangue diminuisce e l'effetto terapeutico atteso non si verifica. Cioè, il farmaco non può sconfiggere l’infezione e i microrganismi possono sviluppare resistenza agli antibiotici.
La più pericolosa è la combinazione di alcol con farmaci antibatterici utilizzati nel trattamento della tubercolosi: isoniazide, rifampicina e altri farmaci. Ciò può portare allo sviluppo di cambiamenti irreversibili nel parenchima epatico e ad altre gravi conseguenze. A proposito, gli agenti antifungini funzionano in modo simile.
Gli antibiotici delle ultime generazioni causano tali reazioni in misura minore, ma non si dovrebbero escludere casi di sensibilità individuale ai farmaci. È anche importante capire che dopo l'interruzione del ciclo di trattamento, il medicinale rimane nel sangue per qualche tempo, e quindi è importante astenersi dal bere alcolici per diversi giorni o addirittura settimane dopo la fine del trattamento.
Prodotti cardiaci
L'interazione dei farmaci di questo gruppo (bloccanti adrenergici e nitrati) con l'alcol aumenta l'effetto vasodilatatore (vasodilatazione), pertanto, con una brusca transizione dalla posizione sdraiata a quella eretta, può verificarsi un improvviso calo della pressione sanguigna. Sintomi di questa condizione: annebbiamento della coscienza, grave debolezza, "macchie" lampeggianti davanti agli occhi, nausea, disturbi di coordinazione.
Per gli stessi motivi è pericoloso combinare bevande alcoliche efarmaci antipertensivi- potrebbe verificarsi un forte calo della pressione sanguigna e il rischio di una crisi ipotensiva.
L’assunzione di anticoagulanti indiretti (fenindione, omefina o neodicoumarina), usati per trattare o prevenire la formazione di coaguli di sangue, in combinazione con l’alcol può potenziare l’effetto dei farmaci. Il rischio di sviluppare emorragie interne è elevato. Questo effetto è più probabile nelle persone che bevono raramente alcol. Per coloro che bevono regolarmente bevande forti, è possibile una reazione inversa: maggiore tolleranza all'azione di questi farmaci, ulteriore rischio di trombosi.
Medicinali per il trattamento del diabete mellito
Combinare l’alcol con farmaci ipoglicemizzanti, in particolare l’insulina, è estremamente pericoloso. L'etanolo durante la sua conversione riduce i livelli di glucosio nel sangue e può causareipoglicemia- una condizione in cui le cellule del corpo non ricevono energia sufficiente per funzionare a causa di livelli molto bassi di glucosio nel sangue. Ciò è irto dello sviluppo di complicazioni a carico del sistema nervoso centrale, inclusa la perdita di coscienza e il coma.
Antidepressivi e tranquillanti
L'alcol etilico ha un effetto simile agli antidepressivi: aumenta l'effetto della propria serotonina sullo sfondo di una sintesi più attiva della dopamina (ormoni del piacere) poiché inibisce l'attività del sistema nervoso centrale. L'uso concomitante di alcol e antidepressivi può influenzare i recettori della serotonina, causando un eccessivo rilascio di adrenalina. Ciò è più probabile quando si assumono inibitori delle monoaminossidasi (IMAO) e altri farmaci simili.
Inoltre, la combinazione di antidepressivi con alcol ha un ulteriore effetto negativo sul fegato, poiché i farmaci di questo gruppo sono piuttosto epatotossici.
I tranquillanti sono farmaci psicotropi per alleviare l'ansia e la paura (ad esempio le benzodiazepine), hanno un effetto ipnotico, rilassante, sedativo e anticonvulsivante. Il risultato del loro uso simultaneo con bevande alcoliche può essere una forte depressione del sistema nervoso, che si manifesta con grave intossicazione, coordinazione compromessa e processi mentali.
Antistaminici
Le prime generazioni di questo gruppo di farmaci sono caratterizzate da un pronunciato effetto sedativo e causano sonnolenza. La loro combinazione con l'alcol provoca le stesse reazioni dei tranquillanti. Inoltre, l'etanolo blocca l'effetto terapeutico degli antistaminici, quindi i pazienti possono comunque manifestare reazioni allergiche nonostante l'assunzione tempestiva del farmaco.
Farmaci ormonali
Non meno pericolosa è la combinazione di analoghi medicinali degli ormoni naturali del sistema endocrino umano (ad esempio il testosterone) con l'alcol. Gli enzimi epatici, la cui attività è aumentata dall'etanolo, distruggono i principali ormoni maschili e aumentano le conseguenze di un'insufficiente funzione androgenica.
In conclusione, vale la pena notare che l'articolo non descrive tutte le opzioni per l'interazione negativa dell'alcol con i farmaci, ma solo quelle più comuni. Pertanto, è necessario ricordare sempre le possibili conseguenze e rischi del consumo di alcol durante il trattamento. Inoltre, non dimenticare che un principio attivo può essere prodotto con nomi commerciali diversi. Pertanto, per evitare errori nella scelta di un farmaco e nella decisione sulla sua compatibilità con l'alcol, consulta sempre il tuo medico!
Naturalmente, la migliore raccomandazione del medico e la migliore decisione del paziente sarebbe quella di evitare completamente di bere alcolici durante la terapia farmacologica. Perché una tale combinazione in ogni caso può mettere a dura prova il fegato.
Essere sano!